福茵养老-阿尔茨海默诊症药物治疗及非药物干预
问题1：阿尔茨海默病还没发作前就开始治疗，是不是就可以和正常人一样了？
目前药物只能缓解患者病情发展速度，没有办法让患者认知功能完全恢复或维持正常状态。但是早诊断、早治疗，患者的改善度会更好，可以延缓进入中晚期阶段。阿尔茨海默病的预防重点在于危险因素防控。
问题1：阿尔茨海默病还没发作前就开始治疗，是不是就可以和正常人一样了？
目前药物只能缓解患者病情发展速度，没有办法让患者认知功能完全恢复或维持正常状态。但是早诊断、早治疗，患者的改善度会更好，可以延缓进入中晚期阶段。阿尔茨海默病的预防重点在于危险因素防控。
问题2：如果有高血压、糖尿病，会影响阿尔茨海默病的治疗吗？
高血压和糖尿病不会影响阿尔茨海默病的直接治疗，但是会影响患者的生活护理。合并糖尿病的患者需要由专人负责督促或者协助其进食，定时定量，预防低血糖。合并高血压的患者需要低盐饮食，控制体重。另外，控制不良的高血压和糖尿病还有可能加剧病情的发展。
问题3：重度阿尔茨海默病痴呆，平时服用美金刚，近期出现狂躁现象，有什么药物可以镇静抑制狂躁？
先要寻找和分析有无引起精神行为症状加剧的心理因素和环境因素，以便有针对性去解决。另外，老年痴呆的激越、冲动行为可短期小剂量应服用抗精神药物治疗，如利培酮、喹硫平和奥氮平，如抗精神药物治疗效果不好，可酌情使用情感稳定剂，如丙戊酸、碳酸锂等。具体治疗需遵医嘱。
问题4：是否有非药物治疗改善方案推荐？
阿尔茨海默病有多种非药物治疗方式，如认知康复、音乐治疗、心理治疗、运动锻炼和饮食干预等。认知康复是通过多种认知干预方法，改善相应的认知功能，或者增加脑的认知储备，维持或改善患者生活和社会参与能力，提高生活质量。患者可以到医院接受专业的认知训练，也可以在家，在照护者的照看和帮助下，完成简单的训练，如拼图游戏、填色游戏、棋牌游戏、做手工，回忆事件，记忆图形、颜色、词语等。
问题5：患轻度阿尔茨海默病4年，规律服药，症状变化不明显：（1）需要多久做一次脑部核磁复查？（2）有必要每天服用复合维生素B吗？
一般阿尔茨海默病需要半年到一年复查一次，包括头部磁共振，认知功能检查，日常生活能力检查，临床症状的评估。
研究显示，每天服用复合维生素和矿物质片剂可能会减缓认知能力随年龄增长而下降的自然趋势，但尚需更多的多中心临床研究进一步证实。
问题6：得了阿尔茨海默病是不是要终身服用多奈哌齐？
阿尔茨海默病患者如果没有不良反应的情况，需要长期服用多奈哌齐。多奈哌齐可以用于治疗轻度至重度阿尔茨海默痴呆症状的治疗，改善患者的疾病症状。
问题7：AD新药还有多久面世？是否能治愈AD？
目前部分针对淀粉样蛋白的新药已经进入Ⅲ期临床试验尾声，仑卡奈单抗可以显著降低患者脑内淀粉样蛋白斑块的沉积，阻止阿尔茨海默病病理过程，明显延缓临床症状进展，将成为早期AD治疗的新武器。
问题8：老年人同时吃好几种药，再加上阿尔茨海默病的药物，会不会有什么影响？
哮喘或阻塞性肺病、心脏传导异常、胃肠道疾病或有溃疡性疾病史、有癫痫史的患者需要慎用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂。
问题9：好多疾病早期不用吃药，调整生活方式就能转好，如果确诊是早期老年痴呆，需要吃药吗？还是靠健康生活就可以？怎么才能大限度地延缓疾病进展？
处于痴呆阶段早期的老年痴呆也需要吃药治疗。老年痴呆是中枢神经系统的退行性疾病，随着时间的推移，疾病会逐渐加重，会导致从最开始的记忆力障碍，到认知障碍，影响患者日常的生活，给家里造成很大的负担。如果想要大限度地延缓疾病进展，需要以药物治疗为主，结合认知训练及生活方式干预。
问题10：老人记忆越来越差，有什么可以锻炼记忆的方法吗？
睡前回忆一天经历或发生的细节；背诵或记忆诗词、数字、词汇等；记忆图画或图像；回忆看过的电视或书籍；回忆朋友的名字或长相等，尤为重要的是应积极参加社会活动，如参加合唱团等集体活动，尽量避免独处和孤独。
问题11：老年痴呆有什么饮食禁忌吗？吃什么食物比较好？
建议低脂、低糖、低盐饮食，不吃油炸食品及富含重金属的食品。可以吃富含不饱和脂肪酸、卵磷脂和优质蛋白质的鱼、虾、蟹、海产品等食物。还可以食用坚果，包括腰果、花生、瓜子、核桃仁、杏仁等，可有效补充不饱和脂肪酸，改善大脑功能。
问题12：阿尔茨海默病老人平时运动时需要注意什么？推荐做什么运动？
阿尔茨海默病患者运动时需要有人照看或保护，早期患者可以打乒乓球、门球、跳舞以及做体操等,中期患者由家属陪伴下散步和进行简易手指操等运动。中国传统体育锻炼包括太极和八段锦等，也有一定的益处。
问题13：如何帮助痴呆老人训练认知能力？
认知训练包括很多方面，如①注意力训练：在包含数字和字母的纸张上，让老人只划掉数字（或字母）；②执行功能训练：让老人将动物、植物、食品等物品或卡片按用途或相关性进行归纳和分类；③记忆训练：利用卡片记忆词语、数字、图形等；④语言训练：匹配文字和图片，回答是非问题，唱歌、背诗；⑤知觉性运动训练：临摹图形，描述两个物品的位置关系等。
问题14：痴呆患者如何进行日常生活活动能力训练？
对于早期患者，提醒和督促其主动完成购物、做饭、洗衣物等日常家务劳动，制定有针对性、能促进日常生活功能的作业活动；中期患者凡是能独立完成的，应给予充分的时间，鼓励患者力所能及地参与家务；晚期患者康复训练有一定的难度，应从洗脸和吃饭等基本功能着手训练。
问题15：阿尔茨海默病如何做到早期干预？
早期干预主要是“早诊断，早治疗”，如果感觉记忆力下降，应尽早到记忆门诊进行早期筛查，确诊后尽早开始药物治疗，同时结合生活方式干预，大限度延缓疾病进展。
问题16：老人服用抑制延缓类药物副作用特别明显，请问子女们可以做些什么？
副作用特别明显的情况下，应马上停药，然后应到医院复查，咨询医生是否要调整用药方案，用药期间也要注意饮食合理，尽量以清淡且易消化的食物为主。
